山东居民医保用药报销范围成倍扩大 农村用药扩至2400种

　　鲁网11月26日讯 （记者 鲁珊珊）今天，山东省政府新闻办召开发布会，邀请省人社厅副厅长孙廷玉介绍我省居民基本医疗保险制度运行情况。据介绍，山东各市居民医保统一执行职工医保药品、诊疗和服务设施目录，农村居民用药品种由整合前1100种扩大到2400种，报销范围翻了一番多。

　　孙廷玉介绍，建立实施城乡一体、全省统筹的居民大病保险制度，全省统一支付标准，对居民一个医疗年度发生的住院和门诊慢性病费用，经居民基本医保报销后个人自负超过一定金额的合规医疗费用，补偿比例不低于50%，封顶线提高了10万元，达到30万元。目前，正通过政府采购，将部分抗肿瘤分子靶向类药和特效药品纳入大病保险保障范围，不断扩大合规医疗费用范围。

　　大病保险保障范围与居民基本医疗保险衔接，采取按医疗费用额度补偿的办法，对居民一个医疗年度发生的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经居民基本医疗保险补偿并剔除按规定不予支付的部分后，个人累计负担超过一定额度的部分，居民大病保险给予补偿。

　　孙廷玉说，各市居民医保统一执行职工医保药品、诊疗和服务设施目录，农村居民用药品种由整合前1100种扩大到2400种，报销范围翻了一番多，大大扩大了医保可报销的“政策范围”，2015年全省政策范围内医疗费用占比同比提高了将近5个百分点，直接提高了待遇水平。

　　绝大多数市在实行普通门诊统筹制度的同时，扩大了门诊慢性病病种范围，保障能力不断增强。青岛门诊慢性病病种由原新农合的20种扩大到54种，烟台由11种扩大到24种，潍坊由13种扩大到29种，济宁由22种扩大到47种，泰安由24种扩大到34种。全省门诊慢性病病种实际平均报销比例由整合前的56%提高到58%。威海市结合本地实际，整合后取消了原新农合的小额普通门诊制度，通过扩大居民门诊慢性病种的范围、适当提高支付限额和报销比例等途径，保障居民基本医保待遇不降低，普通门诊慢性病种由原来的10多种扩大到61种，基本涵盖了城乡居民特别是农村老年居民多发性、常见性慢性病种，报销比例提高了10%，达到60%，年度支付限额由原来的300元左右提高到500-1000元。