省千佛山医院：《病床上的黑色日记》奏响医患和谐新乐章

　　11月23日下午，应患者的强烈要求，笔者走近省千佛山医院肾内科72岁的刘宝安老人的病床前，倾听了他——一位濒临死亡又峰回路转的患者的心声。

　　刘老这已是今年第二次入住该院。今年7月底，因腹痛、肠痉挛他入住省千佛山医院消化内科治疗，消化内镜提示为“出血性胃炎、结直肠炎”，经过一个月的治疗明显好转，预约3月后来院复查。10月22日，刘老再次来到该院消化内科复查胃镜，但此时已出现了颜面部及四肢的水肿，住院期间刘老的水肿逐渐加重，并累及声带，严重时甚至说不出话来。并且因为机体抵抗力低下，出现了带状疱疹。科室反复调整药物仍不见好转，遂请肾内科会诊。会诊时发现患者已有长期的低蛋白血症、大量尿蛋白，符合肾病综合征的诊断，便转入肾内科，转入后为刘老做了肾脏组织病理检查，诊断为“局灶节段性肾小球硬化症”，是肾病综合征中一种缓解较慢的病理类型。在肾内科治疗期间，患者四肢及颜面水肿逐渐加重，双侧手背、脚背肿到无法打针输液，只得通过锁骨下静脉插管。此外，刘老还出现干呕、恶心、厌食、头痛、失眠等症状，有时视物变形，甚至出现幻觉，伴浑身无力，行走时多次险些晕倒，严重时上完厕所起身都需要有人扶一把。忍受着莫大的痛楚，寝食难安的刘老脾气开始暴躁不安，看什么都不顺眼，一度萌生轻生的念头。绝望之余，在肾内科许冬梅主任晨间大查房时，当着家人及所有医护人员的面，刘老郑重声明：请医生拿我这死马当活马医，医活了，皆大欢喜。并告诫子女：医不好——死了也不能怪责医院，是自然规律，家属和子女切不可难为医院和医生。在黑色日记本上，笔者见到了刘老日记上的这段话，字迹工整，并具名签字。

　　面对患者的殷殷托付和期望，许冬梅主任也是感慨万千。因为刘老是严重的过敏体质，很多药物的使用都会受到限制，许主任带领全科医护人员进行多次病例分析讨论，谨慎细致地制定诊疗方案，每日监测刘老的入量、尿量，尽一切可能让刘老病情好转。刘老更是非常积极地配合治疗和各项检查。奇迹，也正是在医护人员和刘老共同努力下诞生了！方案反复调整后，刘老的病症奇迹般一天天好起来了，慢慢的，他能进食了，在家人的搀扶下能下床了，能自己扶着病房走廊的护栏走上几步了！当笔者如今见到刘老的时候，侧卧在床的他虽然面部和两臂仍然有些浮肿，但精神状态非常好，话里话外掩饰不住的兴奋，以他的话说，又活了一回。

　　那些病症的折磨，绝望的痛苦，在刘老的口中仿佛就发生在昨天，历历在目。谈及这一切，刘老感慨万千，笔者也感同身受。刘老说，之所以请笔者前去，借医院宣传一隅把他的经历和感悟向大家传递一下，不是为了博取名利和炒作，而是为了传播构建和谐医患关系的正能量：其一，当今社会医患矛盾突出甚至时有激化的恶性事件发生，但发生在他身上的却是患者的理解和包容，医者的仁心、尊重生命和尽心尽力。他说，当今就应当推崇和构建这样一种医患关系。其二，他也希望许冬梅主任带领的医护团队针对他的治疗总结经验，继续探索，既有益于年轻医师的成长，也有益于其他同类患者的治疗和康复。

　　刘老退休前在部队做政治工作，养成了每天记日记的习惯。笔者翻看了一下，每天的记述虽寥寥数笔，但记得认真仔细，字迹整整齐齐。此前的笔记都用蓝色墨水，住院期间他换成了黑色中性笔，以此衬托他的心情和经历。刘老戏言道，权且叫作《病床上的黑色日记》吧。一纸的墨色，映射出的是刘老当时的心境，折射出的却是医患携手共御病魔的真实写照，是一名普通患者对医护人员毫无保留的托付，也是当今社会各界力致构建、医患共同期望的和谐关系。