微山县：突出“八到位” 筑牢出生缺陷一级干预“防护网”

　　 一是组织领导到位 。立足县情县况和特殊的地理环境，成立了以分管县长为组长的免费孕前优生健康检查工作领导小组，负责全县国家免费孕前优生健康检查项目工作的安排部署和绩效评估。出台了《关于开展国家免费孕前优生健康检查项目工作的实施意见》，明确目标任务和工作措施，实行县乡村三级责任目标包片包干制，一级抓一级，一级对一级负责，并列入年度目标考核。同时成立免费孕前优生健康检查项目专家组，全面提供组织保障和技术支持，探索湖区偏远群众、流动人口的优生优育指导新模式，确保出生缺陷一级预防工作顺利开展。

　　 二是宣传倡导到位 。充分利用卫生计生各大纪念日、节日宣传和家庭医生下村入户服务活动，对群众特别是新婚和有意愿再生育夫妇进行培训宣传孕前优生健康检查科普知识，发放《国家孕前优生健康检查服务项目》宣传单（册）10万余份，开展孕妇高危筛查活动，讲解备孕二孩的注意事项、高龄产妇孕期保健知识、预防出生缺陷和孕期身心状态调整等内容，切实提高妇女优生优育意识，鼓励待孕夫妇主动参加孕前优生健康检查，转变“要我查”为“我要查”思想。两年来，县乡两级投资2百余万元，将户外卫生计生宣传阵地进一步美化、亮化、优化，通过广播、电视、电子显示广告屏、卫计主题公园、文化广场、报纸、微信、手机短信等多种宣传媒介平台广泛宣传免费孕前优生检查科普知识，提高广大目标人群参与免费孕前优生健康检查的自觉性和主动性。

　　 三是摸底排查到位 。指导各乡镇（街道、开发区）计生办充分利用计划生育VIS查询系统和公安、民政共享平台数据，查找本辖区内符合条件的相关新婚和待孕人群，由乡镇计生工作人员和村计生专职人员逐个入户开展面对面、零距离的访视核查，确定真正符合条件且有意愿生育的目标人群，全面掌握孕前优生检查人数的基本情况，做到“底子清、对象明”。并建立待孕信息档案，依据待孕对象的信息档案做好孕前检查工作的“早跟踪、早安排、早落实。”

　　 四是培训指导到位 。为确保免费孕前优生健康检查项目有序开展，提升基层卫生计生系统业务技术能力，坚持分级培训原则，每年组织开展四期全县免费孕前优生健康检查业务知识专题培训班，对县、镇卫生院、计生办相关业务技术工作人员进行知识培训和业务指导；镇村利用人口学校和文化大院为阵地，每月举办一期新婚和待孕夫妇孕前优生健康知识讲座。

　　 五是服务管理到位。 针对全县南北狭长、湖区面积广、有116个行政村分布在湖中岛屿和庄台的特殊地理环境，与群众来回检查费时费力等客观因素，2016年5月，县妇幼保健服务机构试点推行妇幼健康“一站式”服务模式。分别在该县南部韩庄镇计生办、北部鲁桥镇计生办、西部张楼镇计生办、中部欢城镇计生办设立四个免费孕前检查点，定期抽派医务人员到检查点为驻地及周边育龄群众进行免费孕检检查，实现免费孕检一张网、全覆盖。投资400余万元建立了县妇幼计生服务中心和欢城镇两个“一站式”服务大厅，为育龄妇女提供婚前、孕前、孕中和孕后全方位一条龙服务。让每一对计划怀孕夫妇都享受到免费孕前优生健康检查服务项目，降低出生缺陷风险，避免不良妊娠结局，孕育健康宝宝。

　　 六是随访跟踪到位。 乡镇业务工作人员对已参检的妇女定期进行随访，并将检查后的风险评估建议书一周内送交受检者本人。对高风险、高遗传风险对象给予针对性的优生咨询指导，告知存在的危险因素及可能给后代带来的危害，提出规避风险因素的建议和意见，安排工作人员进行跟踪服务，指导康复治疗。家庭医生医护人员进村逐户上门进行优生优育咨询指导；对新婚、待孕人员发放叶酸；对已怀孕人员上门检查胎位、听胎心、测量血压，宣传孕产期保健相关知识，顷听群众需求和建议。

　　 七是经费保障到位 。县财政局做好国家免费孕前优生健康检查项目本级财政应承担资金的预算决算、转移支付，确保资金及时足额到位。工作中强化经费监督管理，严格按照国家标准对免费孕前优生各项医学检查项目进行逐项结算，规范经费收支流程，确保专款专用，管好用好。

　　 八是监督考核到位 。成立了质量监管小组，建立健全监督检查制度，严格按照工作要求，不定期对各环节操作规程进行监督检查。把好人员培训、信息采集、孕前检查、质量分析、跟踪随访、资料管理六个关口。每月召开工作例会，通报各乡镇完成任务进度。对完成全年任务数的乡镇，给予通报表彰，对未完成计划进度的乡镇，给予通报批评，并由乡镇分管领导对村专干进行约谈，督促落实。

　　自2013年国家全面启动孕前免费优生健康检查以来，截至2016年10月31日，全县已为22362对育龄夫妇进行了免费优生健康检查，检查人群覆盖率95%，宣传覆盖率98%，优生咨询指导率100%。并对高风险人群给予了个性化咨询指导和跟踪随访服务。全县出生缺陷总发生率为2.2‰，同比2010年下降3.2个千分点。