德州双胞胎准妈妈 面临“生死劫”

01.12.2015  07:12

怀上双胞胎对准妈妈来说是惊喜,但对30岁的张萍(化名)来说却不是好事,她的双胞胎为“试管婴儿”,一个在子宫内,一个在子宫外。近日,德州市立医院妇科医护人员为张萍施行手术,取掉宫外胎儿并保住了宫内胎儿。

切除双侧输卵管,依然宫外孕

张萍曾有两次宫外孕史,先后切除了双侧输卵管,这意味着她无法通过正常方式受孕。9月7日,张萍在济南接受了体外受精—胚胎植入术。10月8日,张萍出现了少量流血症状,因没有腹痛,她并没有放在心上。10月20日,张萍在济南复检时彩超显示宫内单活胎,但右侧附件区异位妊娠即宫外孕的可能性很大,医生建议她进一步检查。由于张萍已经切除了双侧输卵管,她认为不存在宫外孕的条件,没有把这事放在心上,而是返回了德州。

谁知10月21日下午,张萍突然出现腹部剧痛,到市立医院就诊被确定为“试管婴儿术后宫外孕、宫内妊娠”。宫外孕的位置在输卵管间质部,它是输卵管进入宫腔的隧道,位置极为特殊,一旦破裂,出血凶险,危及生命。

医生精心手术保住宫内活胎

这枚“定时炸弹”需要立即做手术解决,然而紧急关头,张萍和家人产生了顾虑。原来,张萍一直在济南做检查,这次宫外孕也想前往济南进行手术。可当时她的病情非常危急,不及时处理,在途中经受颠簸,很可能有生命危险。经过反复考虑,张萍和家属终于同意在市立医院接受手术。

医生介绍,输卵管间质部妊娠,手术需切除一侧宫角。如果采用腹腔镜手术,创伤小、术后恢复快,但手术器械均为电器械,对子宫刺激大,容易引起子宫收缩导致宫内胎儿流产。而传统开腹手术创伤较大,术后恢复慢,且患者体型较胖,刀口容易脂肪液化。

医生考虑到患者妊娠不易,目前宫内胎儿健康,属于“珍贵儿”,手术需尽量减少对宫内胎儿的影响。最终决定施行传统开腹手术。最终,手术顺利完成,如今张萍已经痊愈出院,经过复查,她宫内的胎儿并没有受到影响,依然在健康地成长着。

宫内宫外同时怀孕易漏诊

据市立医院妇科主任崔立新介绍,宫内、宫外同时妊娠在正常妊娠极其罕见,辅助生殖技术开展后,发生率明显升高(约1%),诊断困难,常被漏诊、误诊及不能及时作出诊断。张萍正是因为切除了双侧输卵管,认为自己不存在宫外孕的可能,这才忽视了“可能异位妊娠,建议进一步检查”的报告。

不少外地病例都是先采用人工流产术,解除宫内孕后再对宫外孕进行切除手术,这对于准妈妈来说非常残忍。”崔立新说,张萍的情况比自然妊娠的妇女更为特殊,她是采用试管婴儿这一人工方式受孕的,可见其做妈妈的愿望非常强烈,这也鼓励了崔立新为其施行这次难度极高的宫外孕手术。