枣庄市：“五个精准”推进健康扶贫

　　去年以来，枣庄市各级将健康扶贫摆在突出位置，通过五项精准措施，着力提高贫困人口医疗救助保障水平，有效遏制了“因病致贫、因病返贫”。

　　 一是精准识别医疗救助保障对象。 市、区（市）、镇（街）三级联动，成立67个工作组，利用2个月的时间，对照省确定的93个病种，对存在健康问题的49446名建档立卡贫困人口的基本情况、患病病种、诊疗情况、医疗费用及补偿情况等进行详细调查核实。全市认定医疗救助保障对象22508名，占全市7.17万贫困人口的31.4%。

　　 二是精准实施“八个一”工程。 按照省统一部署的“八个一”工程要求（确定一所定点医疗机构、明确一个家庭医生团队、签订一份服务协议书、制定一张健康卡、进行一次健康查体、建立一个健康档案、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸），确立76家医疗机构为健康扶贫定点医疗机构，抽调325名区（市）医务骨干组成65个技术指导团队，抽调2100余名基层医务骨干成立538个家庭医生团队，对22508名医疗救助保障对象提供个性化健康管理和医疗服务。目前全市“八个一”工程覆盖率100%。

　　 三是精准开展分类救治。 将患有37种疾病的10132名医疗救助保障对象按照户籍归属，分解落实到各区（市）卫生计生行政部门，明确责任主体，建立工作随访台帐制度。对救治难度大、技术要求高、区（市）医疗机构无法救治的，由市级医疗机构对口救治或派出医疗团队现场指导救治。目前全市已实施一次性治疗1865人，住院维持治疗623人，长期康复治疗7644人。

　　 四是精准落实帮扶措施。 对医疗保障救助对象给予“先诊疗、后结算”照顾，落实“两免两减半”优惠政策，即：免收个人普通门诊挂号费、诊查费，专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取，对其中的重性精神障碍患者实行免费治疗，切实降低群众就医经济负担。全年已惠及2610人次、减免医疗费用8.9万元。对其中的计划生育家庭，借助计划生育“双千”工程实施项目帮扶。市财政拨付专项资金210万元，受益群众2000余人。大力开展巡回义诊、已婚育龄妇女“两癌”筛查、白内障患者免费复明手术等公益活动，今年全市已举办各类义诊活动225场（次），组织专家2000余人（次），免费发放药品11万元。

　 　五是精准兑现倾斜政策。 对建档立卡贫困人口中的农村低保户、农村五保供养户及重度残疾人给予医保参保资金全额资助。2016年共代缴医疗保险金564.21万元、40120人。对建档立卡贫困人口，将一级医院报销比例由80%提高到85%，大病保险起付标准由1.2万元降至0.6万元，医疗费用每段补偿比例提高5%，年度大病保险最高支付限额提高到50万元。惠及82507人次，报销医疗保险费4529万元，其中居民基本医保支付4154万元、大病保险支付375万元。将建档立卡贫困人口全部纳入医疗救助范围，年封顶线不低于1万元。全市已支出医疗救助资金1216万元。建立大病医疗商业补充保险制度，在基本医保、大病医保和医疗救助的基础上，医保合规报销剩余部分由保险公司托底，确保群众自付费用比例降到10%以下。

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