省人大代表林波:完善医疗保障体系 构建医保"全险化"

　　　 中国山东网1月31日讯 (记者 张敏敏)“山东应加快完善医疗保障体系，构建新‘三险合一’的‘全险化’体系，尽快实现省内和跨省医保的异地结算，给人们带来更多便利和更大的实惠。”山东省人大代表林波在山东省“两会”期间强调。

　　目前，山东省17市已经全部完成了城乡居民医保整合工作，出台了新的居民医疗保险政策，居民医疗改革各项重点稳步推进，惠民成效已逐步显现。林波表示，随着医保体制改革的不断深入，人民群众在享受政府医保改革成果的同时，对完善医疗保障体系，构建医保“全险化”的需求更加迫切。

　　 现状：医疗费用不断增长 医保体系有待完善

　　近年来，山东省政府紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的改革主线，在全民医保体系建设、基层医疗卫生机构改革等多方面实现了重大突破，“全民医保”观念深入人心，城镇居民和新农合参保率和报销比例不断提升，有效缓解了全省人民群众看病难、看病贵的问题。

　　但是林波认为，近年来，在经济快速发展的同时，环境污染也日渐严重，人们的生活压力、精神压力也日趋加大，重大疾病高发。目前重大疾病的平均治疗花费一般都在20万元以上。从现在实际状况来看，尽管医保能给予较大比例的补偿，人们的自付医疗费用的压力仍然较大。

　　另外，基本医保改革与医疗费用不合理增长速度不相匹配，随着药品加价、自费药品增多等情况的出现，患者需要自付的医疗费用越来越高，负担越来越大，他们迫切期望将大病报销范围覆盖的越大越好，报销比例越高越好。

　　“但是目前，国内医保的原则是广覆盖、保基本，有一个报销比例上限。对于大病患者而言，看病难和看病贵依然存在。因此，面对日益增长的医疗费用，他们期待全民医保体系更加完善。”林波说。

　　 建议：构建医保“全险化”尽快实现跨省异地结算

　　2014年8月27日，在李克强总理主持召开的国务院常务会议上,他强调指出：深化医改要政府和市场“两手并用”。要求用改革的办法调动社会力量，发展商业健康保险，与基本医疗保险形成合力;同时要建立城乡居民大病保险制度，提高大病患者医疗报销比例。

　　目前城乡居民大病保险制度试点取得成效，正在向全国推广。林波认为，应该继续加强居民基本医保、城镇职工基本医保和商业医疗保险的参保、互补力度，加快构建完整医疗保险新“三险合一”的“全险化”体系。同时适时放宽医保卡使用范围，提高城镇职工基本医疗保险个人账户资金使用效率，增强互济性，减轻个人和家庭医疗费用负担。

　　“2015年，居民医保整合后实现了市级统筹，在全市范围内统一确立定点医疗机构，实行网上即时结算，城乡居民看病就医更加方便。”林波说，但人民群众期望尽快实现省内和跨省医保的互联互通和异地结算，统筹各地区制定的基本医疗保障政策，克服差异化的影响，规范统一医疗服务和药品报销目录、报销水平、结算方式等，为推进异地就医即时结算和费用监管排除障碍。