潍坊市：强化“五大支撑” 努力解决群众看病难看病贵问题

　　潍坊市卫生计生委坚持以解决群众看病难、看病贵为出发点，强化医联体、技术人才、医保杠杆、价格政策、信息化手段五大支撑，在全市范围内推广分级诊疗制度，实现了县市区全覆盖，取得良好成效。截至目前，全市基层医疗机构上转危重疑难患者1.6万余人次，下转康复期患者5000余人次。

　　 一是强化医联体支撑 。按照“政府主导、自愿结合，横向竞争、纵向整合，共同发展、互利共赢”的思路，采取医疗集团、院办院管、委托经营、战略联盟、技术合作、对口帮扶等多种形式，组建了以潍坊市人民医院和中医院的“托管经营”模式、寿光“紧密型一体化”模式、高密“集团化”模式、青州“技术合作”模式为代表的27个医疗联合体，为推动城市医院与基层医疗卫生机构之间的资源流动，建立分工协作、双向转诊机制，实施分级诊疗制度提供了有力的体系支撑。

　　 二是强化技术人才支撑 。全面提升基层医务人员的技术水平和业务能力，在二、三级医院与基层医疗机构签订分级诊疗协议的基础上，对基层医务人员临床诊疗知识进行强化培训。潍坊医学院附属医院实施的“星光计划”（基层糖尿病专科医师培训）已进行了3期，培训专科医师330余人次。市中医院每月举办一次专题培训班。同时，着力培养慢性病健康管理师队伍，保障上级医院下转病人的日常健康管理。目前，中心城区健康管理师已达到136人。

　　 三是强化医保杠杆支撑 。出台了《关于发挥基本医疗保险杠杆作用促进做好分级诊疗试点工作的通知》等医保配套政策，拉开不同级别医疗机构间报销比例差距，在一级和三级医院报销比例分别上浮和下调3-5个百分点。同时，调整住院起付线，对按规定转诊的参保居民连续计算住院起付线，对参保职工合并计算住院起付线。对不按规定转诊的，按原报销比例的70%予以支付。

　　 四是强化价格政策支撑 。目前，我市公立医院全部取消了药品加成，实施了新的医疗服务价格，实行差别化的医疗服务价格政策，拉大不同级别医疗机构之间的医疗服务价格差距，一、二、三级医院的医疗服务价格差距由原来的5个百分点扩大到10个百分点。同时，对城市公立医院，开展扩大医疗服务项目自主定价权试点，筛选1100项医疗服务项目，由医院自主定价。

　　 五是强化信息化手段支撑。 以人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库为基础，搭建起市县两级人口健康信息平台。在此基础上，实施了“互联网+医疗”行动，打造了“掌上医院”、远程医疗、监控医疗费用、规范医疗行为、助推慢病管理、防控精神疾病、辅助临床诊断等7个“医疗互联网+功能”，让分级诊疗制度的实施更加完备。