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　　原标题： 夜晚突发脑梗医生上演2小时生死营救

　　 介入治疗是一种很有效的治疗手段

　　济南市立五院急诊内科诊室就诊的患者。 记者 董昊骞 摄

　　脑卒中发生后,必须争分夺秒治疗。缺血性脑卒中治疗方面,如今最有效的就是溶栓治疗,常规采取的是静脉溶栓治疗,对于一部分静脉溶栓效果不佳或怀疑大动脉狭窄的患者,可考虑采取动脉溶栓或取栓治疗。而取栓则需要介入医生的加入,虽然属于神经内科医生,但他们往往需要身披二三十斤的铅衣进行手术。

　　 突发脑梗医生介入抢救

　　10月的一天,对于47岁的牛强来说,是个永远也忘不了的日子。那天吃完晚饭后,准备去书房打开电脑休闲娱乐一下,却没想到他直接摔在了地上。

　　“他的左侧肢体不能动了。”牛强的妻子说起当晚的惊心动魄,仿若仍历历在目,“我听见‘咚’的一声,起来一看他躺在地上了。”赶紧拨打120后,当天20:20,他们到达了山东大学第二医院,通过急诊检查,医生发现牛强大面积脑梗死,并存在动脉硬化,多发脑动脉狭窄,有脑卒中再发的风险,介入手术迫在眉睫。

　　“张大夫,来了一个病号考虑大面积脑梗,赶紧过来。”在牛强进行检查的同时,20:30急诊科医生给神经内科主治医师张晓打去了电话。张晓知道,今天又要进行一场与死神的竞跑。张晓很快赶到,在与牛强的妻子沟通后,决定为他实施全脑血管造影术。

　　21:45,全脑血管造影显示,牛强是基底动脉完全闭塞,检查为血管栓塞所致,在与家属沟通后,决定立即给予他机械取栓。

　　22:17,取栓支架到达病灶处。22:41,牛强脑内支架和血栓被取出,他的脑内远端血管完全再通,手术成功。23:08,牛强意识恢复清楚,四肢均能活动。术后24小时,他的四肢肌力完全恢复正常。

　　 穿着几十斤铅衣手术

　　下了手术台,张晓长长地吁了一口气,这一夜,终于抢回一个病号。在他的工作中,“抢时间”体现在时时刻刻。

　　“争分夺秒,一天天就像打仗,脑血管患者在手术室内抢救,他们的家人则在手术室外煎熬。”张晓说,除了每台手术都必须精神高度极度地站着为患者手术外,介入医生最大的不同是需要穿上平均10多斤重的铅衣,“做几个小时的手术就要穿几个小时,”他说,通俗地说,介入手术就是借助X光照射显像,医生可以看着影像为患者进行精确手术。这种治疗方式最大的优势是微创,但医生却要在辐射环境下操作。医护人员为了自我防护,需要穿上重达十多斤的铅衣,戴上铅围脖、特制眼罩等。“刚开始穿上这么重的铅衣做手术几个小时,回家之后觉得腿想抽筋。”张晓说,这种介入技术对心脏、脑等并发症比较严重的患者,是很有利的一种治疗手段。

　　 溶栓治疗的患者只占2.4%

　　像牛强情况类似的患者不胜枚举,但是如他一样能被抢救回来而没有落下后遗症的却是少之又少。

　　“多亏了他家属发现及时,以及送至医院进行了及时的取栓。”张晓感慨,卒中病人存活人群中的80%留有不同程度的残疾。“卒中溶栓、取栓黄金期为发病6小时内,”由于我国公众对该疾病早期识别认知度低、院前救治能力不足等导致脑卒中救治延迟以及溶栓率较低,研究数据显示,我国在发病3小时内能到达急诊科的脑卒中患者只有21.5%,适合溶栓的仅12.6%,进行了溶栓治疗的患者则只占到了2.4%。

　　张晓说,在他们的脑血管介入手术中,一般需要两三个小时,难度较大的手术则需要三四个小时,“虽然那时可能已经过了抢救黄金期,但是我们还是想尽力抢救,希望能在下一分钟出现奇迹。”

　　“我的一个患者还不到30岁,发生脑梗,晕倒在自己租的房子门口,隔了好几个小时才被邻居发现了,送到医院抢救,虽然命救回来了,但是从此说话不清楚,右侧无法动,特别可惜。”张晓说,看到他的父母从老家轮流来照顾他,老人从开始坐在孩子床边哭到后来偷偷跑到病房外面抹眼泪,“这种后遗症带给患者的,是整个家庭的绝望。”

　　(为保护隐私,文中患者姓名均为化名)

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　　 别错过4.5小时 救治“黄金期”

　　中风发作一分钟相当于大脑失去大约190万个细胞,如果中风持续一个小时没有治疗,就相当于大脑的年龄老了三年半。国际上也很早就提出了“时间就是大脑,时间就是生命”的救治理念。

　　南京市鼓楼医院神经内科主任徐运表示,突然口齿不清、突然记忆力不行了、突然眩晕、突然口角歪了、突然手抬不起来不能动了,这个时候要立即到医院进行检查治疗,越早越好。大量的临床研究发现,救治的黄金时间在4.5小时以内。 据央视

　　 生活中如何预防脑卒中发生

　　进入秋冬季,随着气温的降低,人体血管收缩血压升高,“中风”发病率进入了高发季。专家提醒有高血压、高血脂、动脉粥样硬化等基础性疾病的高危人群,一定要按时服药,避免疲劳、感冒、情绪激动、平稳度过高发期。

　　脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容,即“合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡”。日常生活行为要注意以下几点:

　　1.饮食要清淡；

　　2.适量增加体力活动,不要超量活动；

　　3.克服不良嗜好,如戒烟、限酒、久坐等；

　　4.防止过度劳累、用力过猛；

　　5.老年人应防止过快改变体位、便秘；

　　6.注意气候变化；

　　7.每天饮水要充足；

　　8.看电视、上网不要太久；

　　9.保持情绪平稳。

　　10.定期进行健康体检,发现问题早防早治。

　　本报综合

　　（生活日报）