济南社区卫生服务中心遭遇六大瓶颈 千元工资难招人
?工资单显示，社区卫生服务中心临时人员工资仅1000多元。记者孙锋 摄
制锦市社区卫生中心和济南鲁丰纸业的合同月底到期，房租从33万涨至119万，因无力承担高房租，该中心无奈确定搬离，周边1.2万人看病或受影响。近日，本报以《制锦市社区卫生中心遭“火箭式涨价”》为题进行报道，揭开了济南基层社区医疗服务机构运转困难的一个侧面。连日来，记者采访多个社区卫生服务中心(站)，发现普遍遭遇六大瓶颈，运转困难，每月1000多元工资更是难招医疗人才，人员流动性大。
有的卫生服务中心20名人员临时工达17人，有的临时工干半个月就辞职。“从2013年6月至今，这17名临时工已经换了3拨，为防止有人突然辞职，我们天天都在网上招人。”一社区卫生中心主任赵女士说。
工资低难留人——一天仨医生辞职，公共卫生服务“停摆”
提起基层医疗服务机构的运转情况，顺河街附近一家社区卫生服务中心的主任赵女士直言，社区医疗工作太难干了，中心日常运转困难重重。“其中的人员问题让我们很头疼，由于工资低，我们很难招到业务熟练、有经验的医疗人才，很多聘来的都是刚毕业的大学生。”
据介绍，该中心有20名工作人员，除了中心主任、一名医生和一名护士有编制外，其余17人全是临时聘用，有医生、护士等。“临时人员中，刚工作签合同的工资不到1100元，干了多年的工资也才1500元左右，再加上几百元的公共卫生经费补贴，每月总共不到2000元。待遇低导致医护人员流动性很大，招工很难。”赵女士说，她是2013年6月从其他社区医疗机构调任该中心，从那时至今，17名临时人员已经换了3拨了，只有3名编制人员没变动。
记者看到，在该中心聘用人员今年4月的工资条上，扣除各种保险后，实发合计都在1000多元，最高1503元。
赵女士表示，不少临时人员家在外地，需要租房，1000多元的收入根本就无法维持正常生活。“有的大学生工作后半个月就辞职了，有的两三个月后辞职，主要是工作比较累，收入太少。去年，1天有3名医学专业大学生辞职，她们所负责的给老年人查体等公共卫生服务立即就无法开展了。”她说，由于担心有员工突然辞职影响工作，中心现在每天都在网上招聘。
“人员频繁流动，新人员难招聘，难留下，技术熟练程度达不到，对社区医疗服务的质量影响很大。”她说，每次发工资都心酸，临时人员待遇太低了。
业务用房愁人——片区改造后未预留用房，致社区卫生机构新建困难
除了收入少导致人员流动频繁外，社区卫生服务机构在业务用房问题上也有很多无奈，这对日常医疗服务的良性运转造成影响。记者了解到，一家社区卫生中心面积800平方米，达不到国家规定的社区卫生中心1000多平方米的面积，一时又找不到合适地方，最后自己加盖了房子。“地方不好找，实在是没办法的事。”该中心工作人员说。
舜耕路附近一家社区卫生服务中心工作人员说，中心为了寻找合适的办公场所，换了好几个地方。“现在我们在一栋楼的二楼办公，面积1000多平方米，勉强符合开办社区卫生中心的面积要求。但一些老年人来看病爬楼就不方便了，老人也有抱怨。”该工作人员说，只能做好解释工作，房租都是自己承担，现在实行药品零差率销售，中心基本不挣钱，找位置、租金等条件都合适的房子太难。
市区一卫计局工作人员表示，该区一些片区改造后新建的小区中，社区卫生服务机构未能预留业务用房，造成新建社区卫生机构比较困难，无法及时为居民提供基本公共卫生与基本医疗服务。“一些拆迁片区仍然有待建的卫生服务机构，但此类问题仍没得到解决。”
瓶颈制约发展——“非营利机构按商业用电收费”等实际问题盼解决
“医护人员不好招、留不住人，社区医疗服务用房难落实等问题确实是社区卫生服务机构面临的尴尬现状。”一位区卫计局相关负责人告诉记者，目前，基层社区医疗机构遭遇六大瓶颈问题，严重影响机构正常运转以及为居民服务的稳定性和可持续性。
“这些瓶颈包括人才缺乏，数量不足，流动性大，队伍不稳定;社区卫生服务机构租赁业务用房面临高房租压力，房屋环境限制机构发展;片区改造后新建小区中社区卫生服务机构未能预留业务用房;社区卫生机构定位是非营利性机构，但社区卫生机构用电收费却按照工业与商业用电的标准;不少社区卫生服务机构的医疗设备陈旧，有待更新;目前基本药物制度补偿为暂行办法，每年进行相应的核算与争取，未建立长效的补偿机制等。”该负责人说。
一家社区卫生服务中心负责人说，由于没有集中供暖，怕冻着就诊的老人和孩子，冬天会开空调和电暖器，1个月电费得1万多元;夏天每月电费也得四五千元。
“社区卫生机构是为民服务的非营利性机构，实施基本药物制度后基本不挣钱，但一直按照工业用电收费，建议政府协调电力公司按照居民标准收费。”
采访中，多个社区卫生服务中心的负责人表示，社区医务人员流动性大，原因在于社区卫生机构尚未落实编制，无法实现同工同酬，临聘人员待遇低，造成社区医务人员数量不足，严重影响社区医疗机构正常良性运转。他们建议，按新医改的要求，根据社区卫生服务机构服务人口和工作量进行定编定岗人事改革，为社区卫生服务工作提供人力保障。同时提高临聘人员待遇，保证社区卫生队伍相对稳定