莒县：建立“互联网＋卫生计生服务”新模式
莒县辖20处乡镇街道，1个经济开发区，1195个自然村，总人口110.9万，其中已婚育龄妇女19.9万。2015年6月以来，莒县适应新形势下计划生育工作转型发展的要求，在全县推行手机APP随访服务系统，探索建立了“互联网＋卫生计生服务”新模式，实现了“让群众来”到“我上门去”的转变，打通了服务群众“最后一公里”。
随着形势的发展，传统计划生育管理服务模式已经不能满足群众需求，计划生育工作要实现转型，需要转变思想观念，以人为本，更多满足群众计划生育与生殖健康需求。村级计划生育网络队伍健全，有强大的行政推动力；卫生系统有雄厚的技术保障力，充分发挥卫生和计生两个机构的优势，实现卫生和计生从“整合”到“融合”、从“合并”到“合力”，防止“两张皮”，这是摆在卫生计生部门面前的一项重要任务。
莒县卫生计生局在深入调查研究的基础上，推行建立手机APP随访服务。手机APP随访服务就是村计生主任定期上门开展一对一孕情随访和证件办理服务，把信息资料和孕情检查结果通过APP系统拍照上传，让材料信息多跑路，让育龄群众少跑腿，为转型时期基层开展卫生计生工作指明了新方向、探索了新路径。
为确保手机APP随访服务系统的顺利推进，莒县县委、县政府领导多次深入一线调研，帮助出思路、想办法、解难题，协调推动工作开展。同时制定出台了《关于推广手机APP随访模式提高育龄妇女孕期保健服务水平的通知》，将推广应用情况纳入全县人口责任目标考核。县财政拨出专项资金110万元，每村给予900元的补助，为工作的开展提供了政策支持和经费保障。县里与中国移动莒县分公司和中国联通莒县分公司签定长期合作协议，在手机购置、网络流量、语音话费等方面争取优惠政策，为全县乡村两级1360名卫生计生工作人员每人配备1部智能手机，安装APP随访服务系统，并给予每人每月58元的话费和流量定额。
县卫生计生局选取了招贤镇和龙山镇为试点单位，率先在137个村庄试用，先后3次对系统升级改进，使内容更加丰富，操作更加简便。在试点成功的基础上，召开会议进行安排部署，并开展了专项培训，在全县面上推广应用。
手机APP随访服务系统操作方法简单，使用方便。具体工作中按4个步骤进行：1.建立服务对象数据库。县级卫生计生部门以WIS系统数据为基础，建立随访服务基本数据库，做到随访服务对象全覆盖；村级计生主任利用智能手机，安装APP随访服务系统软件，在无线网络环境下登录服务器下载本村数据，根据随访人群进行分类随访。2.开展随访服务。村级计生主任到育龄女家中随访时，利用手机APP拍照功能，拍摄服务对象照片并立即存档上传，确认服务对象身份。对全体育龄妇女进行分类随访服务，分重点人群和一般人群两类：将42周岁以下的无孩、一孩、持证人群作为重点，每2个月开展一次孕情随访服务，利用“早早孕”试纸进行尿检，并将结果拍照存档上传；对随访中发现未怀孕的，给予正常生殖健康服务，并提供孕情监测预约服务；对已怀孕的，根据不同孕期在系统中给予相应孕期保健服务提醒，并提供县、乡医疗机构专家咨询服务电话，同时进行“两非”行为的危害宣传；对发现孕情消失的，及时向乡镇计生部门上传信息，乡镇立即进行原因分析，开展责任倒查，发现属于“两非”行为的，及时上报县“打击‘两非’办公室”立案调查。42周岁以上育龄妇女为一般人群，每年给予2次健康咨询指导，提供乡镇和县级医疗机构妇科门诊电话，对更年期、家庭出现重大变故或精神压力较大等特殊人群，进行心理疏导。3.开展证件办理等服务。对有办证需求的育龄群众，村级计生主任将有关证件拍照上传乡镇，乡镇经核实符合条件的给予办理，不再需要本人或村级计生主任带证件到乡镇办理。同时开展基本公共卫生服务，进行家庭经济状况调查核实，落实健康扶贫相关政策。4.汇总运用数据。系统自动汇总并分析相关数据，显示已随访人员及随访率，并对孕情消失等异常信息实时提醒，为县乡两级指导工作提供依据。
莒县按照“互联网＋卫生计生服务”的思路，推广手机APP随访服务系统，初见成效，深受乡村干部群众欢迎。手机APP随访服务系统功能强大，设立多个功能模块，将孕情随访、基本公共卫生、健康扶贫等计生和卫生内容纳入其中，村级计生主任开展孕情随访、证件办理等计生服务的同时，也能及时掌握群众健康状况，有效利用医疗卫生资源对群众进行健康管理，开展基本公共卫生服务，从而实现计生队伍和卫生技术两者的优势互补，更好地为群众服务。这是卫生计生在基层融合发展、互补共赢的有效途径。
一是实现了卫生和计生服务双赢。手机APP随访服务系统专门设置健康服务模块，将村计生主任的工作内容由过去的单纯计生随访拓展为大健康服务，丰富了工作内涵。村级计生主任在上门随访过程中，既可以及时掌握孕情，又可以及时掌握健康状况，做好健康咨询服务，指导育龄妇女及时到医疗卫生机构就诊，从而拓展了村级计生主任的服务内涵。自2015年6月以来，通过该系统发现患病育龄妇女 360余例，均及时给予就医指导；开展孕期保健指导4580人次，开展健康教育1.2万人次。
二是加强了监督，提高了孕情管理质量。手机APP系统操作方便，信息采集及时、准确，将过去的人工报表变为现在的系统自动汇总，减少了人为因素导致的弄虚作假问题，堵塞了管理漏洞，提高了工作质量和效率。过去组织一次孕情随访需要1个多月，现在只需要10天就能完成，孕情随访率均达到99%以上。同时，由于实施手机APP随访服务系统，孕情监控更加及时，“两非”行为明显减少，出生人口性别比治理取得明显成效。
三是强化了责任，调动了村级工作的积极性。手机APP随访系统在信息上报的同时，通过定位功能可以准确记录村计生主任的工作轨迹，工作情况通过网络可以查知，一目了然，督促其履职尽责；利用该系统能够实时通报孕情随访服务进展情况，工作实绩在网上公开，增强了乡镇与乡镇之间、村与村之间比、学、赶、超的主动性；各项服务均由村计生主任通过手机APP系统完成，责任明确，有据可查，对出现的问题，乡镇可以进行责任倒查，能够有效调动村级计生主任的事业心和责任感。
四是方便了群众，提高了群众满意度。推行手机APP随访服务系统后，打破了多年来集中组织育龄群众到乡镇计生服务站查体的做法，既极大的方便了群众，也减轻了村级计生主任的工作量，尤其是开展了网上证件办理业务后，解决了盖章反复跑、证明反复交、信息反复采的问题，深受群众欢迎。工作推行以来，全县通过该系统为群众代办计生证件500余件，随访服务11万人次。