高龄追二胎听听生殖医学专家怎么说 夫妻双方都应做孕检

　　随着国家卫计委一对夫妇可以生育二孩政策的放开,越来越多的家庭开始关注是否生育二孩,其中不乏35岁以上的70后、80后的大龄妈妈们。医学上界定35岁以上初产妇为高龄产妇,因为女性35岁以后身体各项功能处于下滑趋势,胎儿畸形的发生率增加,高龄产妇并发症的风险增加。高龄产妇如何做好孕前检查,如何生育一个健康的宝宝?近日,记者采访了潍坊市人民医院生殖医学科主任马华刚博士。

　　如果坚定要生　就要早作准备

　　11月23日上午9时,记者在潍坊市人民医院生殖医学科门诊处看到,候诊大厅内已经挤满了等待就诊者。科室主任马华刚博士告诉记者:“二孩政策全面放开后,明显感觉门诊量增加了,原来一天一百二三十个门诊患者,现在增加到了一百五六十个,很多大龄夫妇前来咨询生二胎的问题。”

　　正在就诊的魏女士是个坚定的二孩拥护者。“其实我一直想生个老二,但是国家一直不放开,不符合政策我们不敢生。”听闻二孩政策放开后,魏女士激动不已,“我知道政策放开后,第二天就开始吃上了叶酸片。但是考虑到自己都37岁了,觉得备孕前来医院做个全面检查,听听大夫的意见更放心。”

　　对此,马华刚点评说,抱有魏女士一样心态的人不在少数。“其实这种做法是对的,如果坚定要生二孩,就要早做准备,包括孕前检查。因为从最近一段时间的门诊情况来看,前来咨询备孕二胎的,很大一部分是70后,从检查结果来看也不容乐观,很多人如果不调理是很难怀孕的。”马华刚进一步解释说,“对于这些高龄备孕者来说,时间是很金贵的,因为调理也需要时间,所以如果想生二胎就要早点做准备。”

　　孕前检查对夫妻双方同等重要

　　那高龄备孕该做哪些检查呢?马华刚介绍,主要包括以下几项。

　　排除并治疗基础疾病。随着生活水平的提高,以“高血压、高血糖、高血脂”为代表的“三高产妇”比例越来越大,因此,孕前做好血糖、血压、血脂的监测是很重要的。出现了以上异常,要及时到医院就诊治疗。

　　专科检查。包括妇科检查,宫颈细胞学筛查(目前主要是TCT),高危型HPV病毒筛查,同时建议加查优生四项(TORCH),也就是大家所熟知的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检查。

　　评估子宫和卵巢的功能情况。一般建议女性月经第2天～3天空腹查血性激素六项等相关激素检查,彩超检查子宫的情况以及卵巢内基础窦卵泡数量,对女性的子宫和卵巢功能做出综合评估。如果有异常,给予相关预处理。

　　输卵管通畅性检查。月经规律的女性可以在月经干净2天-5天不同房行子宫输卵管造影检查了解输卵管是否通畅;月经不规律女性,可以来医院就诊评估是否适合行输卵管造影检查。

　　对于咨询过程中碰到的“女多男少”的问题,马华刚特别提醒备孕夫妇,孕前检查男女同等重要,不要以为只要女方查了没事就万事大吉。“随着年龄的增长,男性精子的数量和质量都在下降,建议男性进行精子质量检查。”

　　必要时接受医学辅助治疗

　　对于高龄妈妈比较关注的辅助生殖技术,马华刚强调,辅助生殖技术是对有问题的夫妇的备选方案,它并非“神之手”,不能滥用。

　　“从备孕的角度来说,应首选自然受孕。但是上述检查中,如果高龄女性存在明显的卵巢功能减退、输卵管积水、粘连等输卵管梗阻的情况,或者男性存在精子方面的问题,则要寻求辅助生殖技术的帮助。”马华刚分析说,40岁以上女性的受孕机会明显低于年轻人群,如果积极尝试6个月仍未怀孕,应到医院专门生殖医学科就诊,接受必要的医学辅助治疗(包括药物和手术)。

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