济南鱼精蛋白奇缺医院手术面临停摆 做手术只能自己找药

　　“由于没有鱼精蛋白，医院的需要建立体外循环的心外科手术都延期了”“我们医院现在的情况是，让患者自己去搞药，自己能搞到就住院，搞不到就等着”……4日，记者采访济南多家医院了解到，近1个月，鱼精蛋白在济南处于严重缺货状态，导致很多心外科手术停摆。

　　现状

　　患者要想做手术只能自己找药

　　“能不能把我们的手术提前啊?”最近听说了一种叫“鱼精蛋白”的药短缺，心脏手术可能做不了之后，父亲患有心脏病的张先生开始有些着急，希望医院能尽早给他父亲安排手术。和张先生一样，最近许多需要进行心脏手术的患者都开始有些担心。

　　在济南各大三甲医院里，鱼精蛋白已悄然变身“唐僧肉”。“现在医院已没鱼精蛋白了，想要手术的患者，只能自己想办法去弄药，或者主治医生帮着从外院化缘，弄来了就来住院，弄不来就只能延期。好在下面基层医院手术量不多，还有存货，病人自己一般也能弄来。”山大齐鲁医院心外科主任医师张供告诉记者，鱼精蛋白已经短缺近1个月了，这种药是大部分心脏手术的必需药品，且无其他药品可替代。

　　不仅仅是齐鲁医院，省千佛山医院、省胸科医院等多家医院都面临鱼精蛋白严重缺货的情况。省千佛山医院心外科主任刘鲁祁说，医院一月要做20多台用到鱼精蛋白的手术，需要100多支，但目前医院并没有库存，只能到合作医院化缘，一次接来八九支，像宝贝似得使用，尽量留给急症患者。

　　“鱼精蛋白不能满足需求，我们也无能为力。心脏手术中只要采用体外循环的患者术后必须使用鱼精蛋白，因为体外循环时心脏暂时停止跳动，血液在体外循环再输到体内。为了让血液不凝固，必须使用肝素抗凝。手术结束后，再使用鱼精蛋白中和肝素，解除抗凝作用，这样病人的血液才能凝固，否则会出血不止。所以目前心脏搭桥这种心脏不停跳的手术还可以进行，但需建立体外循环的手术只能延期了。”刘鲁祁说。

　　他们都提到了一个时间节点，就是近1个月。在查询医院库存情况后，省胸科医院药剂科工作人员表示，该院的鱼精蛋白也只剩5支了，也就是说只够一个病人用的。“其实这个药一直比较紧俏，但最近尤其缺，我们上次进货是去年底，每次医药公司都不给多，都是捆绑销售才给。”

　　探因

　　药厂利润低 利用缺货胁迫涨价

　　“让患者自己弄药，我们借药，这都不是长久之计，几家医院的库存很快就会被消化完毕，下月怎么办?但我们给药剂科要药，医院实在进不来。”几家医院心外科主任坦言。济南心脏手术面临着“停摆”的危险。

　　小小的鱼精蛋白，看似不起眼，却在心脏外科手术中起着关键的凝血作用。山大二院心外科主任孙强介绍，只要是需要建立体外循环的心脏外科手术，就需要鱼精蛋白，而这种手术又占全部心脏手术的90%左右。另外不仅仅是心脏外科手术，其他一些大型手术涉及到要建立体外循环的，也要使用鱼精蛋白，只是用量要少很多。根据情况，有些不需要建立体外循环的心脏手术其实也要用到鱼精蛋白。

　　“这种药并不贵，十几块钱一支，一盒才五六十块钱，属于廉价药。”他们回忆，上次鱼精蛋白这样缺货还是5年前，这次和上次如出一辙，5年间鱼精蛋白供应还算平稳。为什么“鱼精蛋白荒”再次上演?记者在国家食品药品监督管理局数据库里检索后发现，目前共有两家公司拥有硫酸鱼精蛋白注射液的批文，分别是北京悦康凯悦制药有限公司和上海上药第一生化药业有限公司。记者多次拨打两家公司的电话，一直无人接听。

　　有医院负责人表示，鱼精蛋白几十年来维持同一售价，在物价飞涨的今天，企业方面生产药品的经济驱动力大大降低。5年前那次缺货，政府一出面就立即解决了。这次可能是企业想涨价，药厂采取倒逼措施的前兆。但两家药企在接受媒体采访时曾说，是因药品的原材料比较特殊，需要从一种深海鱼类的新鲜成熟精子中提取，而且根据目前的技术，只能从鱼的精子中提取，不能化学合成，所以才处于短缺状态。

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　　什么是鱼精蛋白?

　　鱼精蛋白是从鱼类新鲜成熟精子中提取的一种碱性蛋白质的硫酸盐，用于因注射肝素过量所引起的出血，尤其对于心脏手术中采用了体外循环的患者而言，术后必须使用，且无其他药品可替代。药按体重来用，用量不是很大，成人一般用五六支，小孩子一般一两支，但是没了这个药，许多心脏手术就不能开刀。

　　为什么没有替代品?

　　现代制药技术也很发达了，为什么找不到同类产品可以替代?据介绍，这个药很特别。首先，它在手术中是为了消除肝素带来的副作用而出现的，也就是说与肝素是天生一对，只能用它来中和肝素，换其他药物当然就不行了。其次，该药制作工艺要求很高，对厂家要求也高。在分离鱼精蛋白时就必须要求蛋白质不能有太多杂质，纯度高，国家有严格的准入制度，一般的厂家是不能生产的。